Kogelgewricht met forse haakvorming aan de rand van het gewricht als gevolg van artrose.

Polyacrylamide gel voor paarden met artrose


Polyacrylamide gel (PAAG) is een nieuwe behandelmethode voor paarden met artrose. Het is een hydrogel die we in een gewricht met artrose kunnen injecteren.  Het heeft een ontstekingsremmend effect en blijft langdurig (meer dan 2 jaar) in het gewricht aanwezig.

Wat is polyacrylamide gel en waarvoor wordt het gebruikt?

Er zijn momenteel 2 versies van polyacrylamidegel. Polyacrylamide gel kan voor 2,5% of voor 4% uit polyacrylamide bestaan en voor 97,5% (of 96%) uit steriel water. Polyacrylamide is een niet toxische en niet afbreekbare synthetische polymeer.  In de humane geneeskunde gebruikt men het al een aantal jaren als een weefselfiller bij onder andere reconstructieve chirurgie en urineweg problemen. Tegenwoordig wordt dit ook al veelvuldig in gewichten gebruikt (met name kniegewrichten). 

Verschil tussen een gezond gewricht en een gewricht met artrose.

Wat voor werking heeft PAAG in een gewricht met artrose?


Na een injectie met polyacrylamide gel (Artramid/Arthrosamid) in een gewricht verspreidt de gel zich over de wand van het gewricht (synoviaalmembraan). Vervolgens wordt de gel geïntegreerd in de wand van het gewricht en wordt er een nieuwe synoviaalmembraan gevormd over de polyacrylamide gel. Bij de Noltrex versie maakt de gel op het kraakbeen een laagje en blijft hier lang aanwezig. Doordat de gel geïntegreerd wordt in de gewrichtswand, of de kraakbeenlaag, wordt deze soepeler wat bijdraagt aan de functie van het gewricht. Ook verbeterd het de doorbloeding van de synoviaalmembraan. Het gebruik van PAAG heeft ook een ontstekingsremmende werking maar het exacte werkingsmechanisme daarvan is nog niet bekend.

Zowel de wetenschappelijke publicaties als onze eigen ervaring leert dat een injectie met PAAG bij artrose leidt tot een duidelijke verbetering van de kreupelheid en de gewrichtsirritatie. Het effect van een injectie met PAAG is meestal na enkele weken merkbaar en kan nog door verbeteren tot 6 maanden na injectie. Dat het effect pas later optreedt, komt omdat het integreren van de gel in de gewrichtswand de nodige tijd kost.


Is een injectie met PAAG geschikt voor alle paarden met artrose?

In principe is een injectie met polyacrylamide gel voor elk paard met artrose te gebruiken er zijn echter wel een paar zaken om rekening mee te houden. We behandelen gewrichten die erg onrustig zijn liever niet direct met PAAG, dan behandelen we deze gewrichten liever een week voor de PAAG behandeling met een ontstekingsremmer. Ook is het niet zo dat PAAG artrose laat verdwijnen, wel kan het het gewricht voor een langere periode pijnvrij en beter functionerend krijgen, of zelfs voortzetting van artrose vertragen of stoppen.

Wat zijn de voordelen van een injectie met polyacrylamide gel?

Het voordeel van een injectie met PAAG is dat het langdurig in het gewricht aanwezig blijft na een eenmalige injectie. Daardoor zorgt het voor een langdurige vermindering van de klachten van artrose en dus voor een langdurige verbetering van de kreupelheid. Ook is er na een injectie met PAAG geen risico op het ontwikkelen van hoefbevangenheid zoals wel het geval is bij het gebruik van corticosteroïden.

Wat zijn de nadelen van een injectie met PAAG

Sommige paarden kunnen een kortdurende reactie ontwikkelen na injectie met PAAG, uit onderzoek blijkt echter dat deze kans bijzonder klein is. Ook dit gaat vanzelf weer over binnen 24 tot 48 uur. Soms combineren we een injectie met PAAG daarom met enkele dagen ontstekingsremmers.

Klaar voor de beste zorg voor jouw paard?

Maak direct een afspraak voor persoonlijk advies van onze specialisten.